（ 來源：轉自澎湃新聞）

    5月14日，陜西省公共資源交易中心發布《關于通過仿制藥一致性評價品種陽光采購藥品動態調整公示期申投訴問題處理結果的通知》（下稱《通知》）稱，依據國家局2018年24號文“關于通過一致性評價標識使用有關事宜的說明”列入《中國上市藥品目錄集》的仿制藥納入陜西省陽光采購范圍。

《通知》要求，通過一致性評價的藥品按照最低報價掛網，申報價格高于“4+7”已掛網產品價格的將暫不掛網。具體來說，過評后全國新的省級集中采購掛網（中標）價格在3個及以上的（即同個品種有三個省級中標價格），按最低掛網（中標）價格限價掛網；過評后無新的省級集中采購掛網（中標）價格，但申報了過評前全國省級集中采購最低3省掛網（中標）價格的，按其最低掛網（中標）價格限價掛網；省級集中采購中標省份不足3省的，暫直接掛網，價格達到3省后可在每月20日至30日申訴動態調整。

   去年12月7日，首輪“4+7”帶量采購試點在上海完成招標，在第一輪集中采購中藥品價格的平均降幅達到50%，有仿制藥價格降幅超過90%。

所謂藥品“4+7”帶量采購，即首先在11個城市做試點，將醫保藥品目錄制定、醫保支付價的確定和藥品采購價的談判三者合一，以國家為單位進行藥品的集中采購。試點的行政區域包括北京、上海、天津、重慶4個直轄市，以及廣州、深圳、沈陽、大連、西安、成都、廈門7個城市。

《通知》顯示，在列入4+7試點區域的西安市，“4+7”試點相關品種確認上海紅線價或報價符合要求的，才能列入西安市“4+7”網上采購范圍。此次同步發布的《“4+7”試點相關藥品處理結果表》顯示，17個藥品列入西安市采購范圍，獲得西安市轄區內所有公立醫療機構網上采購資格。同時，由于價格不符合相關要求，8個藥品將不予在西安市轄區內所有公立醫療衛生機構掛網。

不過，澎湃新聞記者注意到，此次被列入西安市采購范圍的17個品種的部分藥品擬掛網價格相比之前集采中的中標品種，依然高出不少。比如，浙江新東港藥業股份有限公司的阿托伐他汀鈣片（20mg*7片）在西安市擬掛網價為34.05元；而中標品種——北京嘉林藥業生產的阿托伐他汀鈣片（20mg*7片）的中選價格為6.6元。

   此前，陜西省公共資源交易中心還發布通知顯示，171個？？？？“4+7”相關品種，由于藥企無力降價，被取消網上采購資格，而退出西安市場。

之前有分析認為，藥品集中采購中的中選企業由于定價過低，可能日子并不好過，還不如那些未中標的企業。但從各試點城市目前的推行方式來看，藥品降價正在從中標企業輻射到未中標企業，未中選品種同樣面臨降價壓力。

截至目前，上海、天津、重慶、深圳、西安等多個試點城市都已經就“4+7”同品種藥品的采購問題發文，均對同品種的未中選藥品降價提出了要求。比如深圳規定，實行深圳GPO談判的未中選藥品，2019年的降價金額需維持在2018年采購價與中選藥品價格的價差30%以上。